腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症。现代医学认为，病因是腰椎间盘退行性病变、腰外伤、积累性劳损。

使纤维环部分或完全破裂，髓核向椎管内突出，压迫或刺激神经根和脊髓而引起腰腿疼痛综合征。

根据病因及临床表现特点不同分为寒湿型、瘀血型及肾虚型3型。

(一)症状

腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，转侧不利，静卧痛势不减，或伴有下肢肢体麻木重着疼痛，体倦乏力，或肢末欠温，食少腹胀。

(二)治法

(1)选穴：肾俞、腰阳关、阴陵泉、委中。

定位：

肾俞：在腰部，当第腰椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第腰椎，其棘突下缘旁开约横指(食、中指)处为取穴部位]。

腰阳关：在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上，约以髂脊相平。

阴陵泉：胫骨内侧踝后下方[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷处为取穴部位。

委中：腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。

()拔罐方法

采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后腰部及沿着下肢疼痛部位加温和灸0分钟，以皮肤潮红、人体感觉舒适为度，每日1次，5次为1疗程。

(一)症状

腰痛如刺，痛处固定，日轻夜重，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧，面晦唇暗，伴有下肢肢体麻木疼痛，或时有短暂针刺样加剧，下肢活动后疼痛加重，或伴血尿，病势急暴，突然发病者，有闪挫跌打外伤史。

(1)选穴：膈俞、肾俞、次髎、血海、委中。

定位：

膈俞：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。(由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约横指(食、中指)处为取穴部位)。

肾俞：在腰部，当第腰椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第腰椎，其棘突下缘旁开约横指(食、中指)处为取穴部位]。

次髎：位于髂后上棘与后正中线之间，适对第骶后孔。

血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位)。

委中：腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。

()拔罐方法

刺络拔罐法。委中穴采取三棱针点刺出血，出血量以3～5毫升为宜，余4穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微发红为度，再进行拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。

(一)症状

腰痛以酸软为主，喜按喜揉，遇劳更甚，常反复发作，伴有腰膝无力，或见心烦失眠，口燥咽干。或见手足不温，少气乏力。

(二)治法

(1)选穴：肾俞、大肠俞、次髎、委中、承山。

定位：

肾俞：在腰部，当第腰椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第腰椎，其棘突下缘旁开约横指(食、中指)处为取穴部位]。

大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约横指(食、中指)处为取穴部位]。

次髎：位于髂后上棘与后正中线之间，适对第骶后孔。

委中：腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。

承山：位于小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

()拔罐方法

灸罐法。可隔附子片或艾条直接温和灸各穴15分钟，再进行拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为l疗程。

拔罐治疗本症可明显改善症状，治疗期间应睡硬板床，并注意腰背防寒保暖。

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