肾内科专家表示,像张某这么严重的痛风患者并非个例但事实上,他们的病情完全不至于这样以张某为例,一方面,在他十五年的病程中,如果能够注意低嘌呤饮食,不饮酒、不吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,就不会如此频繁发作另一方面,如果张某不是这么长期滥用激素及止痛药,就不会那么容易得十二指肠溃疡此外,如果他平时能注意多饮水,也就不会轻易患肾结石病情得到控制,张某就可以少吃止痛药,肾功能也就不会受到如此严重的损伤

俗话说,病重在防对于缓解期,控制尿酸,预防痛风急性发作的治疗显得更为重要首先,要低嘌呤饮食,高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等应避免食用其次,要戒酒,多饮水,痛风患者每日饮水最好在2000ml以上,避免暴食、超重、十二指肠溃疡吃香蕉过度疲劳,穿舒适鞋,防止关节损伤再者,慎用某些药物,如利尿剂、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛尔和阿司匹林等最后,如果不能通过饮食将尿酸控制在400umol/l以下,建议使用药物降尿酸,如小苏打、别嘌醇、苯溴马隆、非布司他、丙磺舒等

入院后,通过进一步检查,医生发现张某多个关节处都能见到“痛风石”,且左踝处的痛风石已被其挤破,能看到乳白色糊状物质溢出更严重的是,除了痛风,检查结果显示,张某还患有“十二指肠溃疡、右膝关节半月板损伤伴积液、肾结石、肾功能不全”

专家提醒,痛风急性发作期和缓解期的治疗是不一样的缓解期使用的降尿酸药物,有时候在急性期应用反而会加重痛十二指肠溃疡吸烟风症状或者导致痛风急性发作所以急性发作的病人,最好去医院专科寻求专科医生的帮助

由于张某病情较重,嘉兴武警医院肾内科的医生对其做了认真的饮食指导和宣教,经过制酸护胃、抗痛风急性发作、碱化尿液、降尿酸、护肾等综合治疗,张某各项指标重新回归正常,各关节肿痛消失出院前,医护人员再次悉心叮嘱他注意保持健康的饮食及生活方式在后来多次的电话随访中,张某均表示自我感觉良好,痛风未再发

据张某自述,其患痛风已长达15年,每年痛风急性发作数次到十数次不等,因而深受困扰每次病情发作,张某都靠服用止痛片或激素控制近几年,发作相对频繁,每次都需要较长时间激素等药物治疗才能缓解最近一年,因害怕复发,张某长期服用地塞米松片2个月前十二指肠溃疡危害,张某饮酒后痛风再次发作,然而,这一次情况十分严重除了一直高烧(体温最高达40.5摄氏度)不退外,其两侧腕关节、膝关节、踝关节及第一跖趾关节均红肿明显,关节处皮肤发烫,“稍微活动都痛,不能行走”就诊时,张大伯痛苦地说

数月前,嘉兴武警医院肾内科收治了一名40多岁男性痛风患者张某

那么如何做好痛风的防治工作呢?