28日上午，市民张先生专医院，分别将写有“医术精湛、服务一流”等饱含感激之情的锦旗送至内窥镜室和外科，感谢内窥镜室邹主任团队及外科专家团队不久前刚把他从死亡线上拉了回来。

事情回溯到二十多天前。11月4日上午，饱受上腹痛20余天的张先生在家人陪送下来到了脾胃病科门诊，诉说自己空腹疼、时常夜间痛醒，近期有黑便表现。当天坐诊的邹辉主任根据其疼痛特点及年龄分析:“十二指肠球溃疡伴有出血”的可能性最大。为明确诊断，当即又给张先生开了胃镜检查。

果然不出邹主任所料，当天上午，胃镜室在检查时反馈，当进镜至张先生咽喉部，患者呕吐咖啡样液体约ml，不得不终止检查，立即将患者收入院治疗。住院期间先后两次做无痛胃镜复查，张先生胃内均有大量鲜血及血凝块，幽门口水肿充血，十二指肠球高度水肿充血，严重到了无法继续进镜的程度。医生在视野极度不良的情况下，凭借丰富的经验依然发现溃疡病灶，诊断为十二指肠球溃疡伴出血（ForrestIIa）。

张先生的病情已经非常严重，尽管医生多次建议立即手术治疗，但家属始终坚持保守治疗。到12日夜间，患者一度出现失血性休克，千钧一发之际最终说服家属。此时救命如救火，刚下手术台的林回春主任、孙晨昆主任听闻此位患者病情凶险，立即准备手术，手术从晚上11点一直持续到次日凌晨2点，张先生终于脱离危险。

在张先生的整个治疗过程中，内窥镜室的内镜诊断起了关键性作用，明确了出血部位，在患者病情已经严重到无法内镜下止血，外科立即手术，术中发现张先生仅剩5克血左右，且12指肠周围组织黏连严重，输血科8个单位的红细胞迅速到位，为手术顺利进行提供了保障。此次治疗过程环环相扣缺一不可，多学科紧密配合与协作使患者化险为夷。

编辑：胡又懿

山医院

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