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胃溃疡VS十二指肠溃疡GU是胃粘膜被被自身消化形成的溃疡概述DU是肠道粘膜被自身消化形成的溃疡

多见于中老年人；

占消化道溃疡的25%；

流行病学特征

多见于青壮年；

占消化道溃疡的70%；

胃角和胃窦小弯好发部位球部（前壁较常见）

HP感染率80%~90%

胃酸正常或降低

发病机制

HP感染率90%~%；

壁细胞多，分泌胃酸少。

低复发率高

发病季节不明显；

GU易反流到食管，引起烧心和胸痛；

临床表现

伴有季节性，多在秋末冬初。

不易引起食管反流；烧心和胸痛少见。

位于剑突偏左侧疼痛位置位于剑突偏右侧多为进食痛，夜间痛少见，节律性疼痛少见疼痛特点多为饥饿痛，夜间痛多见，节律性疼痛多见。餐后1小时疼痛→1~2小时进食缓解→下次进食又痛疼痛与进食的关系餐前痛→进食后缓解→餐后2~4小时再痛→进食后缓解

出血：胃出血相对少见，可见呕血；

穿孔：60%多发于胃小弯；

幽门梗阻：少见；

癌变：＜1%

并发症

出血：十二指肠多见，黑便；

穿孔：90%多发生于球部前壁；

幽门梗阻：多发；

癌变：0

胃镜和X线钡餐诊断胃镜与X线钡餐

抑制胃酸分泌；

根除HP；

保护胃粘膜；

治疗方式同

溃疡的示相分期

A1期溃疡底覆有厚苔，周围黏膜水肿，无再生上皮，无黏膜皱襞集中，溃疡面有出血或显露血管。A2期溃疡周围浮肿减轻，溃疡边缘变明显，边缘有炎症引起的红晕。H1期溃疡稍缩小，白苔变薄，溃疡缘出现再生上皮，有轻度黏膜皱襞集中征。H2期溃疡缩小，可见再生上皮呈栅状发红，伴明显皱襞集中征。S1期溃疡愈合，完全被再生上皮覆盖，白苔消失残存发红的胃小区，又称红色瘢痕期。S2期溃疡完全修复，发红消退，黏膜皱襞集中征减轻，也称白色瘢痕期。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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