您知道吗，消化性溃疡是胃或十二指肠的内层被胃酸和消化液所消化而形成的溃烂病灶。酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。

在上世纪七十年代以前，缺乏有效的药物治疗消化性溃疡，因此患病后常常迁延不愈。

此后，由于医学家搞清楚了消化性溃疡的发生原因，认为是由于胃酸产生过多造成，而且发明了有效抑制胃酸药物，服药治好消化性溃疡变得很容易了。

但是，又出现了另外一个难题：虽然在服药1～2个月后，绝大多数患者的溃疡都能愈合，但是却极易复发。在停药后1年内，超过七成的患者溃疡又再次出现，有的患者甚至年年复发。

研究发现，自然人群中，大约50%感染了幽门螺杆菌，胃溃疡患者超过70%，十二指肠溃疡超过95%感染。经过正规治疗，清除了胃内细菌后，消化性溃疡的复发率从超过七成下降到不足5%。因此，对绝大多数患者来说，解决消化性溃疡好复发的关键是清除幽门螺杆菌。

消化性溃疡患者有哪些临床表现？

十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，主要有如下方面：

1、发病部位：胃溃疡主要在剑突下或偏左，十二指肠溃疡在剑突下偏右；

2、疼痛节律性：十二指肠溃疡多发生在餐后3-4个小时，胃溃疡多发生在餐后0.5-1个小时；

3、发病年龄：十二指肠溃疡以中青年为主。胃溃疡以中壮年为主；

4、胃酸分泌：十二指肠溃疡的胃酸分泌明显高于正常，胃溃疡基本正常或低于正常。

消化性溃疡需要注意什么？

1.尽量通过胃镜检查明确消化性溃疡的诊断。如果不愿胃镜检查，仅凭猜测服药，就很难保证正确治疗方法。

2.明确诊断后，一直要让患者坚持服用抑制胃酸药物以及保护胃粘药物足够疗程

3.尽早明确有无幽门螺杆菌感染。由于十二指肠溃疡的感染率超过95%，因此，使用一种检测方法结果为阴性时，最好换用另一种检测方法证实，以防止「假阴性」造成治疗失误。

4.明确存在幽门螺杆菌感染后，应尽早采用规范有效的治疗方案，一次性清除细菌。

5.不推荐长期服药。有些患者会为了防止溃疡复发而成年累月服用抑酸药物。

只要幽门螺杆菌存在，停药后仍很有可能复发。而且长期服药，不仅产生不必要的经济负担，还可能出现药物副作用。

6.医生需提醒患者应改变不良生活方式。烟酒嗜好、三餐不规律、长期情绪紧张焦虑、经常熬夜，这些也可能是消化性溃疡难愈的原因，应当积极改善。

7.食物方面:饮食只要保持柔软易消化，并无特殊禁忌。

小贴士：为什么治疗消化道溃疡时医生都会建议根除幽门螺旋杆菌？

专家解答：因为根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡

医院消化内科

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