柜台前没有胃镜辅助该如何判断胃、十二指肠溃疡呢？

胃、十二指肠溃疡柜台区分判断：胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现。十二指肠溃疡疼痛：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解，食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛。胃、十二指肠溃疡常伴有返酸，烧心等症状。67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。

胃、十二指肠溃疡联合用药疗程区分以及推荐理由：

一、联合用药:

斯达舒+法莫替丁/奥美拉唑（与斯达舒间隔1小时）+克拉霉素（饭后服用）+阿莫西林。

二、疗程区分：

1、法莫替丁/奥美拉唑。胃溃疡一般疗程4—6周，十二指肠溃疡一般疗程6—8周。

2、克拉霉素/阿莫西林疗程2周。

3、特殊情况：伴有反流性食管炎的胃、十二指肠溃疡患者把斯达舒换成胃药胶囊。

三、推荐理由：

胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。斯达舒的成分针对胃、十二指肠溃疡胃酸过多、黏膜损伤、疼痛治疗，维生素U可促进肉芽发育和黏膜再生；氢氧化铝为抗酸药，能中和过多的胃酸，缓解胃痛及胃烧灼感；颠茄提取物可抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛引起的疼痛。法莫替丁/奥美拉唑抑制胃酸分泌。克拉霉素/阿莫西林杀灭幽门螺杆菌。