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金秋九月,消化领域专家聚集一堂,就《脾胃论》展开了讨论和交流。担任会议主席的是首都医科医院消化中心、中华中医药学会脾胃病分会主任委员的张声生教授,特别邀请到医院的胃肠动力学权威罗金燕教授及其他来自全国各地的来自中西医消化领域的专家参加此次会议。

消化领域专家共聚,分享中西医诊疗经验

医院的夏志伟教授报告的题目是《中西医对“脾胃”的认知》。报告中提到,中西医有相同的起源,之后沿着各自的理论体系向不同的方向发展。中医在《黄帝内经》中就有对“脾胃”功能相辅相成的论述,而西医对脾和胃的重要性也经历了一个漫长的发展过程,但是随着医学的发展,中西医学殊途同归,在医学的许多方面趋于相同。

张声生教授做《中西医对“脾胃”的认知》的报告中重点讲述了被奉为治疗脾胃内伤疾病的圭臬《脾胃论》,其是在《内经》学术理论基础上,论述了脾胃是元气之本、脾胃是人体气机升降的枢纽,在功能性胃肠病领域,以罗马标准的发展为例,对比《脾胃论》的主要论点,由此说明现代医学观点与《脾胃论》的观点有很大程度的契合。

在题为《循证医学的反思与中药疗效的思考》的报告中,讲者从循证医学概念开始,探讨目前临床试验和荟萃分析存在的问题,呼吁要真正理解循证医学的本质和正确运用循证医学的概念,也指出目前中药临床试验存在的问题以及讨论了最新提交人大审阅的《中医药法草案》中关于“来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料”的条文,说明了需要正确看待和判断中药疗效的问题。

会议最后介绍了《脾胃论》的经典方剂补中益气方的来源、组成、作用机制,以及目前国内外对此方剂的研究,从中不难发现补中益气方历经近千年实践,从脾胃病到妇产诸症甚至五官科、眼科、儿科等都有广泛的应用。汉典公司的补中益气颗粒(吉灵参?)是在原方的基础上,采用专利工艺制作出的现代剂型,剂量与原方最为接近,疗效更佳。

此次会议中,所有与会专家都分享了临床工作中中西医结合治疗脾胃病的经验,并对中医药的临床论治、如何将经典名方更好应用于临床进行了深入讨论并提了出建设性的意见。

合理应用经典名方,把握中医发展契机

经典中药复方广泛用于临床治疗,发挥着重要作用

张声生教授指出,古代经典名方大多数出自经典古籍,在长期、大量临床实践中加以积累、优化和总结,至今仍广泛用于临床治疗当中。因此,有必要将其进一步转化为成药,在临床中加以应用、推广,例如补中益气方、参苓白术方等。同时,中医领域学者、企业等也有责任将中医药加以推广,不单在国内,更要向国外展开,这也是我国中医医学走向世界的重要一步。

明确中药发展方向,更好地发挥治疗作用

当前正是中医药发展的良好契机,因此应不停地做出各种努力,推动中药发展。

首先要严把药品质量关。只有将质量得以保证、提供重要的临床安全性数据,才能使得药物疗效最大化发挥,这对推进药物研发与推广也具有重大意义。其次,需要开展更多的研究,提供临床研究数据进一步支持中药的使用。同时,中医治疗讲究“异病同治”,因此也要继续研发更多的适应证,让中药的使用不再局限。此外,还要加强宣传。这其中包括对中医药基本理念和治疗方式方法两个主要方面内容的宣传。让更多的患者和西医医生了解药物作用机理。最终达到使用最短时间、最少费用、安全有效治疗患者的终极目标。

以补中益气方为代表,明确药物治疗的疾病类型

补气、升提是补中益气方主要的作用原理,针对这些原理可以用于以下几种疾病。①适用于气虚症。例如各种消化道疾病包括消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征等②脏器下垂性疾病。例如子宫下垂、胃下垂以及肛门脱垂等;③中医认为,气虚会引起人体发热。因此,一些低热患者在西医诊疗过程中未发现器质性疾病及指标变化,此时可以给予补中益气治疗,从而做到“甘温除热”,起到降温作用。

发展融汇各自优势,中西医共同努力提高患者疗效

夏志伟教授表示,在医学发展的历史过程当中,中、西医二者各自有各自的理论体系和作用优势。

在中医形成、发展中,一直以整体的体系出现,重视以人、人与自然相互关系,从而秉承这样的理念用于实践。在一定的历史阶段,凭借其哲学的思维方式,辨证论治的治疗理念,发挥了巨大的实际作用。而观察西医的治疗理念,基本是从局部的角度出发,采取由表及里、定向聚焦的思维方式。尤其对于脾胃功能的认识,西医认为脾和胃均为消化系统器官之一,各自具有一定的功能,但中医往往认为脾胃是人体气机升降的枢纽,将脾胃认为是一个整体。

在当前的医疗发展形势当中,已经体现出“让中、西医在保持自身优势的同时,相互借鉴,处于不断地自我否定、自我提高状态”的大趋势,只有这样才能够使二者相辅相成、良性地发展下去。

当前,西医领域已经开始逐渐

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