中科白癜风抗复发治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/180503/6210228.html
点击标题下「医学杨净老师」可快速 　　男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊人院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg，心率次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。

　　1．该患者最可能的诊断是

　　A．急性胃炎

B．胃癌

　　C．十二指肠溃疡

D．肝硬化食管静脉曲张破裂出血

　　2．首选的处理是

　　A．胃镜止

B．三腔二囊管压迫止血

　　C．补充血容量

D．急诊手术治疗

　　3．为明确诊断，最重要的检查方法是

　　A．稳定后胃镜检查

B．稳定后X线钡餐检查

C．腹部B型超声检查

D．血清CEA测定

昨日答案

C/C/A

内科P。(1)该患者为青年男性，2天来柏油便，无肝脾肿大，诊断为十二指肠溃疡引起的上消化道出血。急性胃炎一般不伴有上消化道出血，胃癌好发于中老年人，该患者无肝病史，肝脾未肿大，故排除肝硬化食管静脉曲张破裂出血。(2)患者血压明显降低，心率快，四肢末梢发凉，出现休克表现，应首先补充血容量，进行抗休克治疗。三腔二囊管压迫止血只在药物治疗无效时紧急使用。患者尚无急症手术治疗的指征。(3)待患者生命体征稳定，可行急诊胃镜检查，一方面可以尽快明确出血的病因，另一方面还可以给予相应的急诊处理。

内科学病例题

NO.(1～3题共用题干)

　　男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。

　　1．该患者最可能的诊断是

　　A．急性肾小球肾炎

B．急进性肾小球肾炎

　　C．IgA肾病

D．过敏性紫癜肾炎

　　2．该患者肾活检最可能的类型是

　　A．系膜增生性肾小球肾炎

B．新月体性肾小球肾炎

　　C．毛细血管内增生性肾小球肾炎

D．系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　3．若诊断确定，处理方案是

　　A．对症支持治疗

B．给予糖皮质激素

C．给予免疫抑制剂

D．血浆置换治疗

欲知答案及解析，请听明晚揭晓。

点这首歌的目的就是想告诉大家，西医综合没有捷径可走

只能“背呗～背呗～哦～背呗～背呗～～”

最后冲刺，认真做题，认真看书，好好巩固自己掌握的不好的知识点

加油！

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