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这些年你该懂的奥美拉唑

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1、奥美拉唑的作用机理是什么？

奥美拉唑为弱碱性苯并咪唑衍生物，为质子泵抑制剂，质子泵能够将钾离子泵到细胞内，把氢离子泵到细胞外，泵到细胞外的氢离子形成了胃酸。奥美拉唑通过抑制质子泵，使氢离子不能被泵到细胞外，起到抑制胃酸的作用。很多疾病的发生机制可能都跟胃酸过多有关，它通过抑制胃酸分泌的这个环节，就可以治疗一些胃酸过多的疾病。

2、奥美拉唑主要治疗什么病？

奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，因此跟胃酸分泌过多相关的疾病，它都可以治疗。比如：胃溃疡，十二指肠溃疡、胃食管反流等

3、奥美拉唑片、胶囊和注射液

奥美拉唑的剂型比较多，有胶囊，有片剂。由于奥美拉唑是一种弱碱性的药物，在胃液中不稳定，在胃酸的作用下，会分解成离子型化合物而不容易吸收，并且容易被破坏，所以奥美拉唑都会制成肠溶制剂，即让奥美拉唑在肠道内溶解，释放出来，然后吸收。有的人有疑问，为什么治胃病的药，要做成肠溶片，在肠道中才吸收，可不可以直接在胃中释放出来，然后作用于胃壁来抑制胃酸？注意：奥美拉唑并不是服用后直接在胃中发挥作用的，而是先吸收入血，随着血液循环到达胃壁细胞，然后在胃壁细胞细胞膜上发挥抑制质子泵的作用，减少胃酸的分泌。

还有一些患者，比如说处于昏迷状态，外伤、手术，还没醒过来，麻醉状态没醒过来，为了减少应激性的消化道出血，这种情况下患者没有办法口服，因此只能给他静脉给药，从不同的剂型来说，主要是考虑到它的用途不一样，患者的情况不一样。

4、奥美拉唑怎么服用效果好？

奥美拉唑为弱碱性化合物，但是胃中是酸性环境，因此在胃中极易破坏掉它的结构，造成吸收困难，药物的降解，因此将奥美拉唑做成肠溶片。对于肠溶片，建议一定餐前服用也可叫空腹服用。

所谓的空腹状态，指的是餐后大致八到十个小时，称做空腹状态。在空腹状态下，奥美拉唑肠溶片才能顺利通过胃中的酸性环境，不会在胃里溶解，接着会进入小肠的碱性环境中，溶解释放吸收。

如果餐后服用，食物会将胃酸稀释，胃中的酸性环境会减弱。改变酸性环境以后，肠溶胶囊（片）会在胃中就释放出来，引起对胃的一些刺激，甚至胃酸的环境会将奥美拉唑破坏掉，影响到它的吸收。

因此如果口服奥美拉唑，建议患者在早上空腹服用，如果每天服用一次还不行，需要晚上再加一片的话，那就需要在晚饭前，或者说在睡前再服一片，总之是要保证我们的胃肠道里食物尽可能的少，胃中的碱性环境要尽可能的低，这样它才不会在胃中就错误的释放，而会到肠道中释放。

5、奥美拉唑和哪些药不能同时服用？

奥美拉唑肠溶片的吸收仅仅局限在小肠中。如果合并应用全消化道动力药，比如莫沙必利，它是促进整个胃肠道的蠕动，加快食物和药物的排出，这两个药物合用之后会导致奥美拉唑在肠道中停留的时间减少，吸收的程度亦会减少，这会影响到它的疗效。因此，我们用奥美拉唑，早上起来空腹服用的时候，尽可能不与这种胃肠动力药合用。此外还有直接在胃中中和胃酸的抗酸药，如氢氧化铝、氢氧化镁等。我们这时候再服用奥美拉唑，就会导致奥美拉唑在胃中溶解出来。因此，抗酸药不宜同时和奥美拉唑同时服用。

对于冠心病放了支架的患者，为了预防支架内血栓形成，通常会服用氯吡格雷等，但是氯吡格雷发挥它的抗血栓作用，需要经过有一步的代谢活化，奥美拉唑又恰好能够抑制它的代谢活化，会导致它没有抗血小板活性，那么就容易形成血栓。这种情况下，奥美拉唑不适合跟像氯吡格雷这一类的抗血小板聚集的药物合用。针对这种情况，应咨询专业医师或药师。

6、奥美拉唑会有哪些常见不良反应？

首先奥美拉唑是作用于消化道的一种药，它最常见的不良反应，就是消化道的一些症状。比如患者服用后出现腹痛、腹泻、便秘等等。对于个别患者还可能会出现头痛、过敏。有一些不良反应出现后必须要停掉。比如出现了皮疹，就是说明身体对它不耐受，继续服用可能会造成一些更严重的损害。如果单纯是消化道的症状，比如拉肚子或肚子疼了一会儿，那么就可以继续观察，如果能够好转，这种情况下是可以继续服用的。

7、奥美拉唑一次服用过量怎么办？

奥美拉唑的安全性非常高。药品的说明书说明，在前期的研究中发现，一些患者单次毫克，并没有出现明显的毒副作用。因此奥美拉唑的安全性相对来说是比较高的，如果误服了几片，或者是其他的情况，只需要进行观察。因为安全性很高，不需要紧急洗胃，或者进行特殊的处理。

8、奥美拉唑可长期服用或

症状减轻后可以自行减药或停药吗？

服药一定要遵医嘱。

俗话说“是药三分毒”，随着奥美拉唑在临床上广泛应用，除了常见的不良反应外，其长期应用发生的不良反应也受到







































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