每日一案

刘赤选医案

谭某某，男，36岁，年9月17日就诊。素患胃痛，反复发作，经胃肠钡餐检查，诊为“十二指肠球部溃疡”。近月来胃院隐隐作痛，经常发作，以饭后二三小时及夜间尤甚。右上腹部有明显压痛及痞闷感，口淡无味，时泛清水，胃纳欠佳，神疲乏力，大便正常，小便较多，脉迟弱，舌质淡白，苔薄白。

上期回顾

消渴(糖尿病)

刘景祺医案

金某，男，55岁，年3月11日初诊。口渴多饮，神疲消瘦，全身无力，已五六个月，某医院诊断为“糖尿病”，服中西药不效，前来就诊。化验尿糖(+++)，空腹血糖mg％。舌苔黄白厚，脉洪滑而有力。

诊为消渴，乃阳明热盛，气阴两伤。

治宜清热益气生津。

白虎加人参汤加减：石膏60克，知母18克，甘草12克，粳米18克，麦冬30克，沙参30克，葛根18克，花粉30克，党参9克，6剂。

口干与全身无力好转，尿糖(-)，脉洪，前方继服12剂。

口渴大减，饮水基本正常，全身较前有力。苔薄，脉洪。尿糖(-)，空腹血糖mg％，前方继服60剂。

症状消失，苔薄白，脉滑。尿糖(-)，空腹血糖80mg％。

三多一少病消渴，肺燥胃热肾精脱。本案所见，以胃热为主，兼有津伤气耗，故以白虎加人参汤清热益气生津。《景岳全书》指出：“凡治消之法，最当先辨虚实。若察其脉证，果为实火，致耗津液者，但去其火，则津液自生而消渴自止。”据报导，本方用治消渴病热象明显者，有良效。

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版权说明

本文摘自《伤寒名医验案精选》，学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼，徐长卿。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

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