营养学

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消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。

膳食消化性溃疡

营养指南

消化性溃疡的症状

消化性溃疡呈慢性发病，容易反复发作，病史科大几年甚至十几年。主要以上腹痛为主要症状，如钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，有时也有饥饿样不适感。

1十二指肠溃疡

主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

2胃溃疡

上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

营养因素与消化性溃疡

研究表明，以下饮食有可能导致胃黏膜屏障物理性或化学性的损害，刺激胃酸过量分泌：

1.未经充分咀嚼的粗糙食物、

2.过酸、辛辣食物或酒

3.长期咖啡与浓茶

除了营养因素以外，某些药物如利血平和组织胺等也会刺激胃酸的分泌。另外，由于胃肠道的分泌、消化、运动等功能与血液循环受到自主神经系统以及内分泌系统的调节。持续过度的精神紧张、情绪激动和抑郁等神经因素，也会刺激溃疡的发生与复发。（很多人一紧张就胃疼也是这个道理哦）。

消化性溃疡的营养治疗措施

·营养治疗目的：

胃溃疡和十二指肠溃疡虽然症状有所不同，但营养治疗的最终目的都是：

1.减轻机械性和化学性刺激，抑制和中和胃酸分泌，保护胃肠道上皮组织的抵抗力。

2.缓和及减轻疼痛。

3.改善营养状况，纠正贫血。

4.促进溃疡愈合，预防并发症。

·营养治疗方案

1食物选择

选择营养价值高，细软易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。

2适量蛋白质

蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质的消化过程也会促进胃酸分泌，按1g/（kg?d）

3碳水化合物

选择易消化的食物，如粥、面条、馄饨等，主食以面食为主。忌蔗糖、甜点，引起可食胃酸分泌增加，且易胀气。

4适量蛋白质

蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质的消化过程也会促进胃酸分泌，按1g/（kg?d）

5丰富的维生素

富含维生素B、维生素A和维生素C的食品有助于保持胃黏膜屏障的完整性，促进溃疡的愈合。

6少盐饮食

每天不超过6g，以减少胃酸的分泌。疼痛发作期应每天不超过5g，注意盐包括食盐、酱菜、酱和腌制食品。

其它饮食建议

注意事项:

1.规律进食，细嚼慢咽

一般一日三餐，急性期少量多餐，定时定量。少量多餐可中科胃酸，减轻胃酸对溃疡面的刺激，又可保证营养，有利于溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。

2.避免刺激性食物

包括粗糙的食物和辛辣刺激性食物，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等；避免咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤、辣椒、芥末、咖喱等。

3.禁忌易产酸产期及生冷、难消化食物

产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等。

4.睡前加餐

对十二指肠溃疡尤为适宜。

5.急性发作期、大便潜血弱阳性时期的饮食

少量多餐、少渣半流质饮食忌粗糙食物。限制刺激性食物，可进食全职牛奶、浓米汤、蒸蛋羹及淡藕粉。恢复期给予软饭。

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