荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效和安全性

窦艳，王向东，梁浩，刘生杰，董圣会，王瑾

(医院1消化内科，2药材处，北京)

荆花胃康胶丸是治疗消化性溃疡的中药制剂，由土荆芥和水团花的提取物组成。据中医资料记载，土荆芥具有健胃止痛作用，水团花有清热利湿、消瘀定痛的功效。我院自年2月～12月观察并评价了例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用荆花胃康胶丸对早期症状缓解率和溃疡愈合率的影响，现将结果报道如下。

材料和方法

1病例选择

全部病例均有上腹痛症状，治疗前7d内胃镜诊断为胃溃疡或壶腹部溃疡患者，溃疡数目不多于3个，溃疡长径0．3～2．Ocm，溃疡分期在A1～A2期；经WarthinStarry银染色或¨C呼气试验(¨GUBT)阳性证实有Hp感染；年龄在18-65岁之间；无溃疡并发症及严重脏器功能损害。随机分为2组，荆花胃康胶丸(中药)组例，男95例，女36例；三联组50例，男36例，女14例，2组病例一般资料比较差异无显著性。

2治疗方案

中药组服用荆花胃康胶丸(福建中特制药有限公司，批号：)每次2粒，tid，疗程6周；三联组服用法莫替丁(20rag，bid)+阿莫西林(1．0g，bid)+甲硝唑(0．4rag，bid)，法莫替丁早、晚各1次，抗生素上、下午各1次，疗程2周，然后继续口服法莫替丁(20mg，bid)，4周，总疗程共6周。治疗期间不服用其他药物。

3观察方法

治疗前后化验血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能，记录腹痛缓解情况和药物不良反应。每组患者于疗程结束4周内复查胃镜及Hp检测。

4疗效判定

溃疡愈合：胃镜下溃疡消失或瘢痕形成为溃疡愈合，溃疡缩小或部分愈合为未愈合。Hp根除：胃镜复查时取胃窦部黏膜2块，进行WarthinStarry银染色和¨C呼气试验，2项试验阳性确定为Hp感染，2项阴性为根除。

5统计学分析

用x2检验进行统计分析，P0．05为差异有显著性。

结果

1上腹痛缓解率比较中药组第1周缓解率达70．2％(92／)，三联组49．0％(24／50)，二者差异具有显著性(P0．05)。第2周后2组相近，均高于90％，见表1。

2Hp根除和溃疡愈合比较中药组溃疡愈合率为65．6％，显著高于三联组(56．0％，P0．05)。中药组Hp根除率为33．6％，显著低于三联组(68．0％，P0．05)，结果见表2。

3药物不良反应中药组和三联组治疗前后检查血、尿、便常规、肝肾功能，未见异常变化。中药组2例出现恶心、呕吐，对症处理后症状缓解。3例出现上腹部灼热感，未经处理症状分别于持续2和4d时，自行缓解。三联组1例出现头晕，未停药或采取任何措施，可自行缓解。

讨论

本组随机对照研究表明，荆花胃康胶丸和法莫替丁+阿莫西林+甲硝唑治疗对消化性溃疡均有明显止痛作用，随治疗时间延长，疼痛缓解率逐渐提高，但荆花胃康胶丸缓解疼痛的作用迅速(第1周70．22％US49％)。荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡愈合率为65．65％，高于三联组(56％)，两者差异有显著性(P0．05)。

我国属发展中国家，Hp感染率高。有资料报告，在接受胃镜检查例活检组织检测中，Hp感染率为61％，胃及十二指肠溃疡患者Hp的检出率可高达90％以上。现已证实，Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴瘤密切相关。目前广泛应用质子泵抑制剂联合抗生素进行根除Hp治疗，Hp根除率各家报道不一[1-3]，一般在50％～85％，耐药性逐年提高，且抗生素滥用的不良反应同时增加。荆花胃康胶丸单独应用使Hp根除率达33．59％，不良反应少，虽然其根除率低于三联疗法，但适合于抗生素治疗失效的患者。

综上所述，荆花胃康胶丸缓解上腹痛见效快，溃疡愈合率高，不良反应，可作为三联疗法根除Hp的补充方案，具有临床推广价值。

[1]BayerdorferE，MarmesGA，SommerA，eta1．Long，termfol，lowupaftereradicationofH．pyloriwitha







































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