当前位置: 十二指肠溃疡伴出血专科治疗医院 >> 十二指肠溃疡伴出血症状 >> 媒体报道你经常加班饿到胃痛吗小王告诉
小王是在上海独自打拼的年轻白领,平日因工作繁忙,饮食和休息很不规律,年前发现饿的时候会出现上腹疼痛,但只要吃些东西就能缓解,所以小王并不在意,也没有因此改变自己的生活作息及饮食习惯。
然而一个月后,小王发现自己解出了糊状的柏油样大便。十分“心大”的他仍不当一回事,但第二天上班时出现天旋地转,人一下子瘫倒在地,站不起来了。
同事医院急诊,医生对症治疗后安排他做了胃镜,发现其十二指肠球部有一个巨大溃疡,溃疡中央的血管还在在不断渗血。内镜医生立即在胃镜下给小王通过粘膜注射的方法进行了止血处理,并通过碳呼气试验确认他感染了胃幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌听起来并不陌生,而这个细菌正是导致溃疡产生的元凶之一。小王住进了消化内科病房进行了为期一周的治疗,所幸饥饿痛症状没有再次发作。出院时,医生反复嘱咐小王,十二指肠球部溃疡的总疗程为4至6周,结合其自身情况,出院后服用半个月药物后还要来科室巩固治疗及复查胃镜。
而由于这次治疗比较顺利,外加没有特别的不适感,吃完了半个月药物后,得过且过的医院复诊,主治医师电话随访时的建议也被他抛之脑后。一个月后,小王再次出现了柏油样大便,由于有了经验,医院就诊并再次行胃镜检查。
这一次,罪魁祸首还是上次引起溃疡的胃幽门螺杆菌,但病情却比上次更为严重:创口流出的血液已经凝固成粗大的血凝块,除了再次入院,没有其他治疗办法。这时,小王才懊悔没有听从医生的建议按时服药、定期随访。又经过一周的住院治疗与胃镜复查后,小王胃部的溃疡面已经较之前明显愈合,这次出院时小王表示,一定会按时赴消化科门诊随访,并改掉不良的生活习惯。
其实,在门诊遇见类似小王的“作死”病例并不少。十二指肠球部溃疡是如今年轻人比较好发的消化系统疾病,最典型的症状就是饥饿痛和夜间痛,餐后可缓解,同时往往伴有幽门螺杆菌的感染。都市白领们由于工作节奏快、压力大,导致极其不规律的生活以及饮食习惯,严重者会导致溃疡出血、解柏油样黑便。
如果有上述情况,千万不可掉以轻心,胃镜检查是确诊本病的最佳手段,对于出血也可以通过内镜行止血治疗。另外,由于十二指肠球部溃疡的疗程为4至6周,广大年轻患者切不可因轻视病状而忽略治疗的后续追踪。我们建议,患者应复查胃镜了解溃疡有无愈合,伴有幽门螺杆菌感染的患者还应在根除治疗停药一个月后复查呼气试验确认是否杀灭此菌。
当然,治疗起到的是“亡羊补牢”的作用,更重要的是平日养成良好的生活和饮食习惯,即使压力大,也应尽量避免咖啡、浓茶及碳酸饮料的摄入,定时定量吃饭,保持心情愉快也是极其重要的。
来源:上海观察
专家名片
杨长青
消化内科主任医师、教授、博士生导师
专家门诊:周四上午
胃镜:周一上午
肠镜、小肠镜:周三上午
医院大内科主任、内科教研室主任、消化内科主任,上海市优秀学科带头人,上海市消化疾病质控专家,美国胃肠病协会(AGA)会员,美国肝病研究协会(AASLD)会员,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会肝病分会肝纤维化学组委员、药物性肝病学组委员,上海医学会内科分会委员、消化分会委员兼肝胆学组副组长、肝病分会委员兼秘书、兼肝肠学组组长。为国家自然科学基金消化专业二审专家,国家食品药品管理局新药评审专家,上海市科技进步奖终审专家,上海市高级职称晋升评审委员会委员。
年在医院获临床医学博士学位,之后,医院作博士后,出站后医院消化科工作,期间于年4月至年9月赴美国哈佛大学医学院附属BethIsraelDeaconess医院肝病中心作博士后。
在从事消化系统疾病临床工作的同时,一直以肝纤维化、肝硬化门脉高压及其并发症为自己的研究方向。通过多年的探索,在该领域已取得数项原创性进展,其研究结果已被多种国内外核心期刊所发表,其中不乏国际核心期刊,如Gastroenterology、Gut、CancerResearch、FASEBJ、JBiolChem、PNAS、CancerCell和JHeptol等;获得国家发明专利1项;已主编论著3部,其中英文专著《BasicStudyandClinicalResearchonHepaticFibrosis》在美国出版发行。该书为中国医师在国外出版的第一本关于肝纤维化研究的英文专著,已为包括哈佛大学医学院图书馆在内的众多学术单位所收藏。
至年止已发表论文余篇,其中SCI70余篇,承担了并完成了多项国家和部省级研究课题,以第一负责人获省级科技进步二等奖1项、三等奖4项。
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