胃肠道：生命之道（连载之二十八）　

　　在生活中预防胃、十二指肠溃疡　

　　目前已有许多治疗溃疡病的有效药物，像西米替丁、雷尼替丁、胶体铋、前列腺素制剂等，近期溃疡治愈率达到80％，更有一些特效药，几乎可治愈任何顽固性溃疡，所以治愈溃疡已不再是一个医学难题。医生与病人更关心的溃疡是否会复发，怎样预防。所不幸的是溃疡治愈停药后极易复发，特别是十二指肠溃疡，一年复发率高达80％，故有“一旦患溃疡，终身有溃疡”之说。

　　消化性溃疡病人除了应该在饮食上下功夫之外，还要积极应用一些预防措施来防止溃疡病复发。这些预防措施主要包括医疗预防和生活预防。

　　医疗预防是医生们经常推荐的，包括三种，分别是维持治疗、症状自我疗法和根除幽门螺杆菌疗法。

　　先说说维持治疗。溃疡治愈后仍继续服用治疗量半量的药物，控制胃酸分泌，稳定病情。常选用替丁类药物，每晚一次，连续一年或更长时间，该疗法疗效确切，可使一年复发率由80％降至20％左右。

　　具有溃疡复发高危倾向的病人，像溃疡反复出血、发作频繁（每年多于两次）、做过溃疡穿孔修补术者，伴有其它严重疾病者等，均可选用本方法。但要注意长期服药的副作用，如乏力、头痛、性功能障碍。一般多为轻症，仅限于极少数病人。

　　第二种方法是症状自我疗法。维持疗法需每晚服药，病人不易坚持，且有浪费药物之虞。近来国外提出症状自我疗法，就是让病人自己观察病情变化，如怀疑溃疡复发（如出现腹痛或消化不良表现），即自己服药治疗，可先由医生处方病人一定量药物，有症状时自服治疗量半量或全量药物，直至症状消失。

　　该疗法对病情较轻、复发倾向较少的病人（非上述复发高危倾向者）无疑是一种更为实用的预防复发措施。

　　还有根除幽门螺杆菌疗法。胃粘膜感染幽门螺杆菌是溃疡病发病的一个基本因素。彻底从胃内根除该菌，可以有效地减少溃疡复发（年复发率降至10％左右），这已被大量的研究所证实。要根除该菌实为不易。目前采用胶体铋合用两种抗菌药物的三联疗法，根除率约达90％左右。

　　除此之外，生活上的预防也很重要。生活中，要注意以下几点：

　　限制吸烟、饮酒和喝咖啡，特别是在空腹时喝不含糖、奶的咖啡。

　　避免饮泡浸茶叶过久的茶。

　　避免过多使用水杨酸类药物（阿司匹林）。

　　做事要干脆利落，不要让杂务缠身，使得整天心烦意乱。

　　多参加松驰神经的运动，如打球、骑单车等。

　　每天应有安静的时间以清除杂念。

　　保持工作愉快的环境，养成热爱工作的习惯。