半月板损伤是膝关节运动损伤中最常见的一种疾病,目前首选的治疗方案通过关节镜下进行半月板的缝合及修补,尽最大可能使损伤的半月板得到修复。

什么是膝关节半月板？

半月板是位于膝关节股骨髁与胫骨平台之间的双凹盘状纤维软骨，分内侧和外侧半月板。半月板具有载荷传递、减震、维持关节的稳定性、润滑关节等功能。

半月板损伤是常见的骨科疾病

根据损伤的形状可分为：横裂、纵裂、水平裂或不规则形、放射裂和桶柄状撕裂

根据损伤机制可分为：外伤性半月板损伤和退变性半月板损伤。

年轻患者半月板损伤绝大多数是急性创伤造成的，而退变性半月板损伤在老年人群中较为常见。

半月板损伤的诊断?

1.疼痛

外伤后立即产生剧烈的疼痛，其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛，疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续，疼痛将逐渐减轻，并集中在局部。在活动时疼痛加重，但不如以前剧烈。

2.肿胀

受伤当时或几小时后，患者可出现膝关节的肿胀，有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤，发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多，从而发生了关节内的积液所致。

3.响声

在活动时有膝关节内的响声，多因破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生。

4.交锁现象

在膝关节的伸屈活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象，称为交锁现象。当主动或被动地活动膝关节以后，这种现象可以自行缓解，活动又恢复正常。也有交锁无法恢复造成关节永久无法伸直和屈曲的情况。

半月板损伤的治疗？

?急性期可以进行冷敷，以减少出血、减轻疼痛、缓解症状缩短急性反应期。

?暂停活动，休息。

?对于出现交锁现象者，可在医生的指导下活动膝关节使其解锁。

?慢性期的患者，由于损伤和破裂的半月板不能愈合，其交锁现象、疼痛、肿胀等会经常发生，为了减少和预防由于半月板损伤继发的骨、软骨、滑膜的病变及最终导致的骨关节炎的不良后果，关节镜手术治疗以早期为好。

?如采用中药熏洗、局部封闭、理疗等，应在专科医生的指导下进行。

随着内镜技术的逐渐普及，关节镜手术已成为关节外科常规诊疗手段。半月板损伤的治疗通常是在关节镜下行切除或缝合术，或者切除和缝合相结合。半月板切除方式主要有部分切除、次全切除和全切除，而关节镜下半月板缝合有由内到外(inside-out)、由外到内(outside-in)和全内缝合(allinside)3种基本方法。

王正主任膝关节镜下治疗半月板损伤

王正,安徽中医院骨伤科主任中医师，硕士研究生导师。全国名中医丁锷教授学术经验继承人。国家“十三五”普通高等教育本科部委级规划教材《软组织损伤诊疗学》副主编,中国医药教育协会肩肘运动医学分会委员、安徽分会常委，中国医学救援协会运动伤害分会理事、关节及运动医学学组常委，中华中医药学会骨伤科分会青年委员，中华医学会骨科分会青年骨质疏松学组委员，安徽省中医药学会骨伤科分会委员兼秘书，安徽省医学会骨科分会青年委员；安徽省医学会、医师协会骨科分会关节镜学组委员。曾先后在广州中山三院、北医三院、广州中医院进修学习。

擅长关节镜下微创诊疗肩、膝、肘关节疾病。棍点理筋正骨手法及中医药治疗颈椎病、肩关节疼痛、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎。运用中药治疗骨折、股骨头坏死、骨质疏松症、更年期综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡及虚寒性体质的调理等。

1.医院笔架山门诊部

周一下午，周六上午，（高河西路与聚云峰路交口西北角）

2.医院本部（梅山路号）

周四上午，门诊A诊室，挂运动医学门诊

周五下午，门诊四楼，挂骨伤科门诊。

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