今天这篇文章，我想和你说说，中医治虚寒型胃痛的经验。这在当下季节里，是十分重要的。

好多年前，我们组织业务学习，接触到一位患者，当时39岁，是一个工人。

这个人，近些年每到秋冬季节，天气转凉的时候，就会发作胃痛。每一次疼，都是在午饭后一个半小时左右，或者是大半夜。疼起来，他就吃点东西。一吃东西，感觉就好了一些。同时，喜温喜按，食欲不好。

一转眼，这个情况持续了六年。期间，他还经历过黑便。就是大便拉出来，颜色不对，偏黑。

后来此人不堪胃痛折磨，投中医治疗。

刻诊，见患者脉象细弦，舌苔薄腻，面色萎黄，很不健康。细问得知，患者这一次胃痛发作，已经一个多月未停止了。而且，伴随胃胀。吃东西多一点，就胀。

结合其他化验和检查，此人被确诊为十二指肠溃疡。

当时，患者想喝中药治疗。于是，我给开了一张方子如下：

陈皮，木香，半夏，炒党参，炒白术，茯苓，枳壳，炙甘草，蜀椒，川朴花。

结果如何？患者服用以后，胃痛再也没发作过，而且食欲渐渐恢复。这时候，原方稍作加减，继续投5剂。最终，患者诸症大大好转，几乎没有任何不适感，随后就出院了。

其实，这个患者的问题，属于脾胃虚寒，带着那么一点气滞。

怎么知道虚寒？病每每发作在秋冬季节，喜温喜按，脉细苔薄腻，这一看就知道，是虚寒之象。寒性的胃痛，一般都是秋冬发作，喜欢热乎。到了饭后一个半小时，或者半夜的时候，胃里头排空了，脾胃之气更加虚弱，所以他就容易疼痛加剧。稍微吃点东西，虚弱之态有所缓解，这时候疼痛会缓解。可以说，医案里的患者，其病情特点，非常符合脾胃虚寒的证治要点。

其次，你发现没有，此人脉弦，而且少吃一点就胃胀。这说明什么？说明他气滞。

脾胃虚寒，和脾胃气滞，完全可以同时出现。寒主收引，主凝滞。脾胃虚寒，意味着脾胃之气为之凝滞，这就形成了气滞。患者胃气当降不降，所以胃胀。

这个时候怎么办？就得暖脾胃，行气滞。既要解决虚寒的一面，还得解决气滞的一面。

所以我当时给他开的方子，药分两队——

第一队，散虚寒，这就是党参、白术、茯苓、甘草、蜀椒。这是在补脾胃之气，散寒止痛。

第二队，行气滞，这就是陈皮、木香、半夏、枳壳、川朴花。这些可以帮助缓解理气止痛。

你看，这个治疗思路，就这么简单。虚寒的问题解决了，气滞的问题解决了，问题就都解决了。

最后我提醒一句，天凉的时候，虚寒加气滞引起的胃痛，是值得重视的。我今天讲的不过是给大家列举了临床上的应对思路之一，希望能给你带来一点帮助。