、我国对献血者血液筛查的项目中不包括

　　A.丙型肝炎病毒

　　B.梅毒螺旋体

　　C.巨细胞病毒

　　D.乙型肝炎病毒

　　E.艾滋病病毒

　　C

　　为了确保血液安全，血液中心按国家有关规定用酶免方法对献血者血液作乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体及梅毒抗体等经血传播疾病的病原体筛检。

　　、可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.呋塞米

　　C.糖皮质激素

　　D.螺内酯

　　E.甘露醇

　　D

　　螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。此外还具有抗雄激素作用，尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍，致妇女多毛症。

　　、关于吗啡治疗心源性哮喘，与下列哪一项机制无关

　　A.有强大的镇痛作用

　　B.有明显的镇静作用

　　C.血管扩张、心脏负荷减轻

　　D.消除患者焦虑、恐惧情绪

　　E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性

　　A

　　吗啡用于治疗心源性哮喘是因为①抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解，②扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除，③镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。

　　、从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映

　　A.医疗技术的进步

　　B.重视人的内在价值

　　C.以疾病为中心的医学观念

　　D.医学道德的进步

　　E.重视人的心理健康

　　D

　　医学模式转变的伦理意义：①是医学道德进步的重要标志;②是对医师职业道德的要求。

　　、男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物ml，柏油便ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

　　A.维生素K1静脉滴注

　　B.奥美拉唑静脉注射

　　C.氨基己酸静脉滴注

　　D.三腔二囊管压迫

　　E.垂体后叶素静脉滴注

　　B

　　根据题干提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好。

　　、男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是

　　A.腹部B超

　　B.消化道钡餐

　　C.胃镜检查

　　D.大便隐血试验

　　E.胃液分析

　　C

　　该患者有反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气的病史，故可考虑为消化道溃疡，诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查，该项检查可确诊溃疡病。

　　、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

　　A.马利兰

　　B.羟基脲

　　C.靛玉红

　　D.美法仑

　　E.高三尖杉酯碱

　　B

　　慢性粒细胞白血病慢性期治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围，可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。

　　、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶U(Winslow法)，血白细胞16×/L，可能性最大的是

　　A.病情迁延未愈

　　B.并发胰腺脓肿

　　C.并发胰腺假性囊肿

　　D.败血症

　　E.合并急性胆囊炎

　　B

　　根据患者的胰腺炎病史、临床症状和体征及实验室检查符合胰腺炎并发胰腺脓肿。故选B。胰腺假性囊肿常在病后3～4周形成，多位于胰体尾部。

　　、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

　　A.X线钡餐检查

　　B.CT检查

　　C.胃液细胞学检查

　　D.胃液分析

　　E.B超

　　A

　　根据题干该患者有反复上腹痛史，且呈现饥饿痛，并有周期性，以冬季明显，故首选考虑为十二指肠溃疡。为进一步确诊，首选的方法为X线钡餐检查，若X线钡餐检查示十二指肠球部变形，可确诊为十二指肠溃疡。

　　、关于抑癌基因的叙述，下列正确的是

　　A.与癌基因的表达无关

　　B.不存在于人类正常细胞中

　　C.肿癌细胞出现时才表达

　　D.具有抑制细胞增殖的作用

　　E.缺失与细胞的增殖和分化无关

　　D

　　抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。

　　、丙型肝炎病毒的主要传播途径是：

　　A.消化道传播

　　B.呼吸道传播

　　C.性传播

　　D.接触性传播

　　E.血液传播

　　E

　　输血及血制品曾是最主要的传播途径

　　、下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了哪一项：

　　A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节

　　B.多在躯干及四肢

　　C.数量由数个至数百个不等

　　D.皮下小结与周围组织有明显粘连

　　E.结节可先后分批出现

　　D

　　皮下肌肉囊尾蚴病皮下有圆形或卵圆形结节，为坚韧实体，有弹性，与皮肤不粘连，不痛不痒。

　　、大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于以下哪个器官

　　A.肝静脉

　　B.髂静脉

　　C.主动脉

　　D.右心房

　　E.下肢

　　C

　　左心室内的血直接射入到主动脉及其分支，右心或体静脉的栓子，阻塞肺动脉及其分支，引起肺动脉栓塞;左心或主动脉的栓子，阻塞体动脉分支，最常见于脑、肾、下肢等处的动脉分支。

　　、男性，40岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气，多于餐后加重2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

　　A.上消化道气钡双重造影

　　B.13C尿素酶呼气试验

　　C.24小时胃食管pH监测

　　D.腹部B超

　　E.24小时心电监测

　　C

　　根据题干，该患者“胸痛、反酸、胃灼热、嗳气”，最可能的诊断是胃食管反流病。检查方法中，内镜检査是最准确的方法，并能判断程度和分级，但内镜下无反流不能排除胃食管反流病，24小时胃食管pH监测是目前公认的诊断胃食管反流病的重要诊断方法。

　　、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

　　A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

　　B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　D

　　消化性溃疡的治疗以抑制胃酸分泌和保护胃黏膜为主，伴有幽门螺杆菌感染的患者还需联合使用杀菌药物，胃溃疡患者使用质子泵的疗程为4～6周，十二指肠溃疡的患者质子泵疗程为2～4周。

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