作为一名体检工作者，会发现很多客户的异常的体检结果，但我发现好像很多的客户对幽门螺旋杆菌阳性结果不太了解其具体意思，有的人甚至不知道幽门螺旋杆菌是什么，有的人觉得没事，大多数人都会有。有的人觉得这很严重，一听说传染，甚至还开始过度的恐慌。

通常会有以下几种声音总是环绕在我们耳边：

“幽门螺旋感杆菌是什么意思？阳性代表什么？这个东西要不要紧”

“听说xx感染了幽门螺旋杆菌，你可要少跟她吃饭，据说这东西传染，还会导致胃溃疡、胃癌！”

“别瞎扯，感染的人多了去了，也没见个个都胃癌！”

“我同事的弟弟的老婆就是胃癌去世的，查出幽门螺旋杆菌……”

那么幽门螺旋杆菌到底是什么？可不可怕呢，需不需要治疗呢？我们一步步来看。

据统计，我国有7亿左右的人感染幽门螺杆菌。

为什么会有这么多人感染这个病菌？真的跟胃癌密切相关？生活中我们如何正确预防胃癌？

就此，小编专门查阅了医学资医院消化与呼吸内科曹主任和外科伏主任。

中国一半以上人数“中招”

据调查，一半以上中国人都感染有幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是一个常见的胃部感染的细菌。在中国，一半以上的人数携带有幽门螺旋杆菌。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。幽门螺旋杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。普遍症状为反酸、恶心、呕吐，严重口臭，食后上腹部饱胀、不适或疼痛，晚上症状更加明显等。幽门螺旋杆菌的感染主要与两点有关，首先可能与我们中国的饮食结构，另外一方面与我们的饮食习惯相关。比如在我们国家，吃饭很少实行分餐制，大家使用筷子、盘子，无形之中增加了交叉感染的机会。而且随着我们年龄的增长和社会化活动的增多，在外吃饭的几率也大大增加。幽门螺杆菌的传播途径也比较单一，主要是经口传播，也是典型的‘病从口入’。

幽门螺旋杆菌＝胃癌？想多了！

今年32岁的张先生是一名企业单位的职员，在我院体检中查出了“幽门螺旋杆菌阳性”，他怕传染给家里人，也听说过这个病“可能会引起胃癌”，怀着忐忑的心情，医院消化内科就诊，医生问完他相关情况后却对他说：“你没什么症状，可以不用治疗。”这反倒让吴先生有点儿困惑了，甚至打电话过来问我们是不是误诊。这可让我们背了一口大锅啊。

“虽然幽门螺旋杆菌的感染是一种胃癌的高危因素，但是并不代表，感染了或胃内携带有幽门螺旋杆菌，就一定会导致胃癌。”而事实上，幽门螺旋杆菌往往是在胃癌癌变的初期起到一个助推作用，而防治胃癌的最佳时期也是在胃癌癌变的第一阶段，这样能够有效阻止不可逆转性癌前病变的发生，提高预防胃癌的效率。胃癌发生与基因、环境、饮食习惯，与相关的一些癌前病变等，都有一定的关系。对于检测“幽门螺旋杆菌阳性”的这种情况，如果说没有症状，家族中也没有胃癌的家族史，也没有一些胃癌的其他的相关的癌前病变，是可以长期观察不予治疗的。

幽门螺旋杆菌经常会引起胃溃疡和十二指肠溃疡，大约60%-80%的胃溃疡与幽门螺旋杆菌有关，而大约90%以上的十二指肠溃疡也与它相关。患有溃疡后，会造成胃黏膜反复的炎症，引起后续的疾病，比如萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎属于癌前病变，会导致胃癌的发生。所以幽门螺旋杆菌感染的患者发生胃癌的几率要比普通的没有感染的病人高3-10倍。

这四类人看过来！

对于大多数人群而言，感染了幽门螺旋杆菌，或者是幽门螺旋杆菌检测呈阳性，是不需要治疗的。特别提醒，这四类人群要特别注意：

01

有消化性溃疡症状的病人，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，在上班族中，多表现为上腹部的疼痛，与饮食相关。

02

有慢性萎缩性胃炎，或胃黏膜糜烂这样一些癌前病变的病人需要治疗。

03

家族中有胃癌患者的，比如父母，或者是曾祖父、曾祖母这一代人中患有胃癌的，如果感染了幽门螺旋杆菌，需要进行治疗。

04

胃黏膜相关淋巴瘤患者。幽门螺旋杆菌的感染容易加重肿瘤的病情，对此也需要进行及时治疗。

这五类人也是胃癌高危人群

注意！！！除了幽门螺旋杆菌感染，还有五类人群也属于胃癌的高危人群，或者说这些人群具有胃癌的高危因素：01

不良饮食习惯。包括不规律饮食，包括吃一些霉变的、腌制的食物，以及高盐饮食等。

02

烟酒刺激，也会导致胃癌的高发。03

具有胃癌家族史，如果说家族中的近亲有胃癌的病史，也属于胃癌的高危因素。

04

一些癌前病变，常见的包括萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，也会导致胃癌的发病升高。

05

有胃部手术史，如果说既往做过胃的部分切除，那么以后再发胃癌的概率也是增加的。

怎样预防幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌可以通过口对口传播，及早发现幽门螺旋杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺旋杆菌，对预防和控制胃癌有着重要的意义，在此，小编提醒大家：01

饭前便后要洗手，每天早晚要养成刷牙的好习惯。

02

新鲜的水果和蔬菜要清洗干净，避免经粪口途径传播。

03

家中如果有幽门螺旋杆菌感染者，需要用单独的餐具，并定期进行高温消毒。

04

家庭聚餐或集体用餐时，最好使用公筷夹菜，最好是分餐制。

05

对于婴幼儿，千万不要用嘴去触碰婴儿的奶嘴（以及各种食物）试奶的温度，最好用手腕处或者专门的温度器测试温度。

最后我们来说一下最常见的幽门螺旋杆菌检查方法

一、呼气试验(UBT)

这是最常见的检查手段，包括碳13和碳14，二者的准确度基本无差别，都在95%以上。只是碳13是天然存在的稳定性同位素，而碳14则是有微弱的放射性，因碳13呼气试验无创伤、无放射性，尤其适合儿童、孕妇、哺乳期及年老体弱等人群。一般来讲，这个检查只要是阳性，那就是现症感染。

但是这个检查常常会出现假阴性，原因可能在于：

1、一个月内服用了抗生素、清热解毒类中草药或中成药，甚至某些保健品；中药如黄连、黄芩、大黄、蒲公英等草药以及含有这些成分的成药；

2、14天之内服用了抑酸剂（就是xx拉唑类、xx替丁类）、铋剂（如果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等）；

3、疾病因素：

消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎，由于患者胃内细菌负荷量减少，可能会导致检测结果假阴性；

4、某些能暂时抑制HP的食物，比如生吃大蒜等。

根据每日收回的体检单来看，小编发现几乎每隔几天就有人因服用了抗生素等药物而占时不能进行检查。

所以小编这里特别提醒大家

1.做呼气试验前，一定要停用上述的相关药物，空腹4小时以上，检查前3小时不抽烟、喝刺激性饮料，吃过药后，不要说话，以确保结果的准确性；

2.有上述疾病者，如果结果为阴性，最好再结合其他检测方法等其他检查相互印证。

二、HP抗体检测（血清学检测）

就是常说的的抽血化验，通常的项目叫胃功能三（四）项检测，或幽门螺旋杆菌抗体检测。

它可以反映一段时间内Hp感染状况;是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。

由于它检测的是Hp抗体，即使阳性仅能确定曾经感染，不能确定是否现症感染。

由于幽门螺旋杆菌感染被根除后血清中抗体会存在数月至数年，所以血清抗体阳性不一定表明存在幽门螺旋杆菌活动感染（现症感染），有可能幽门螺旋杆菌已经被根除而抗体仍持续存在。

也就是说你曾经感染过，已经根除后，还会出现阳性。

这时候就需要结合其他检查比如呼气试验来验证了。

但是如果是阴性，就可断定没有感染。就是说，它的阴性结果很可靠。

注意：

1.血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查。很多朋友不了解，吃了四联药物后还去做抽血检查~

2.血清学方法在消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段，尤其当其他检测方法检测结果阴性时。

文字编辑：程叶琼（部分内容源于网络）拍摄：程叶琼

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