解表热方(印氏方)

方药组成:桑白皮10克,桑叶10克,菊花10克,黄芩12克,山豆根10克,鱼腥草30克,炙枇杷叶10克,芦根30克,生石膏30~45克(先煎)

功用:清解表热

主要症状:发热恶寒,热重寒轻,头胀痛,口渴思饮,鼻塞流涕,咳嗽,咽痛,舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数。

辨证要点:此证系外感风热或风寒化热,邪在卫分之证,其特征是发热重,恶寒轻,咽痛,头胀痛,舌边尖红,脉浮数。

适应证:感冒、急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿等呼吸道感染性疾患。

加减法:咽痛加桔梗10克,牛蒡子10克;咳嗽甚者加杏仁10克;无汗恶寒甚者加荆芥10克,薄荷3克;身痛明显者加羌活10克,苏叶10克。

2小柴胡汤加减方(源于《伤寒论》,印氏加减)

方药组成:柴胡10克,黄芩15克,半夏10克,生石膏30克(先下),鱼腥草30克,山豆根10克,生姜10克。

功用:两解寒热

主要症状:寒后热作,热后汗出,周而复始,甚者咽喉干痛,口苦胁痛,呕吐苦液,苔白或微黄,脉弦。

辨证要点:本证为少阳病,已有化热之势,故见寒热往来、口苦、咽干而痛、呕吐,苔白或薄黄,脉弦但不必悉具。

适应证:上呼吸道感染、胆囊炎、早期肝脓肿等。

加减法:便实者加生大黄3~10克。

3麻杏石甘汤加味(源于《伤寒论》,印氏加味)

方药组成:外寒内热型(一型)——麻黄10克,杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,大青叶15克,山豆根10克,鱼腥草30克;热痰阻肺型(二型)——麻黄10克,杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,桑白皮15克,葶苈子10克。

功用:宣(清)降肺热。

主要症状:(一型)高热微寒,咳喘少痰,胸闷口渴,甚者喘促有声,舌苔薄白或黄腻,脉浮数。(二型)呼吸迫促,咳呛阵作,痰黄稠粘,排痰不爽,痰少,颊热面赤,口渴思饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。

辨证要点:(一型)病邪主要居于气分,但卫分症状未罢,故高热微寒为其特点并伴气促咳喘,痰不甚多,本方旨在清解表热与宣降肺热同时进行。(二型)热郁于肺,蒸湿成瘀,故见咳喘不能平卧,喉间痰鸣,痰黄稠粘,量少难排。

适应证:急慢性气管、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿早期等。加减法一型:喘促甚者,可加入葶苈子10克,苏子10克,桑白皮15克,以降肺气平喘。二型:有上呼吸道感染症状及肺炎者,加入山豆根10克,鱼腥草30克,大青叶15克,以清热解毒消炎。

4《千金》苇茎汤加味(源于《备急千金要方》,印氏加味)

方药组成:桃仁10克,生苡仁30克,冬瓜子30克(打),芦根30克,大青叶30克,鱼腥草30克。

功用:祛瘀清肺。

主要症状:发热咳嗽,胸痛,吐痰初为铁锈色,或为血痰,继则痰味变腥变臭,咯出脓痰。

辨证要点:本证系温热在肺,热伤肺络,肺络停瘀,血瘀成脓,故见发热,咳嗽,胸痛,咳吐脓痰,其味腥臭,中带脓血。

适应证:支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染、肺脓肿、肺结核(空洞)等。

加减法:大量吐脓痰加桔梗10克,生甘草6克,以助排脓解毒。肺热甚加桑白皮15克,地骨皮15克,以清肺热。胸痛甚者加广郁金10克,橘络3克,以活瘀通络。

5清燥救肺汤加减(源于《医门法律》,印氏加减)

方药组成:冬桑叶10克,桑白皮15克,杏仁10克,麦冬12克,阿胶珠10克,枇杷叶10克,沙参15克,黑芝麻10克(打),生石膏30克(先下),石斛10克。

功用:清热润肺。

主要症状:咳喘无痰,或咳吐白色泡沫,质轻而粘,甚难咳出,咽干口燥,颊热面赤,口渴思饮,舌质红,舌苔少,脉细数。

辨证要点:本证因燥热伤肺,故咳喘无痰,肺热伤阴,致“肺热叶焦因而成痿”。故咯吐白沫,其白沫的特点:第一是中间不带痰块;第二是胶粘难出,第三是必须同时伴有口燥咽干;第四是白沫之泡,小于粟粒,轻如飞絮,结如棉球,难以咯出,必须与痰饮严格区分。水泡之痰,咳之易出,落地成水,乃水饮所成,因寒而生;白色泡沫,系蕴热耗伤肺阴所致,质轻而粘,甚难咳出,比之干咳无痰,燥热更甚。故痰饮与白沫,一水一沫,一为寒湿,一为燥热,临床必须详细辨识,不可混淆。

适应证:急慢性支气管炎,喘息型支气管炎,肺炎,肺气肿,弥漫性肺间质纤维化,肺部肿瘤行放射治疗后等。

加减法:鼻塞流涕、咽痛,可加山豆根10克,鱼腥草30克,以清热解毒。如咳喘阵作,可加僵蚕10克,全蝎6克,蜈蚣2条,地龙15克(以上可任选一、二味),以定风脱敏。

6三甲复脉汤加减(源于《温病条辨》,印氏加减)

方药组成:生龟板30克(先下),生鳖甲30克(先下),生牡蛎30克(先下),生地15克,炙甘草6克,麦冬12克,生白芍15克,阿胶珠10克,麻仁10克。

功用:滋阴潜阳。

主要症状:瞳体枯瘦,唇舌干萎,齿燥结瓣,鼻干积垢,目陷睛迷,昏沉嗜睡,颊红肢厥,或见手指蠕动,或作呓语,脉微细欲绝。

辨证要点:本证系温热病后期,热在血分,温热耗阴,五液待涸,亡阴失水,故见唇舌肢体一派枯萎。阴竭于下,阳浮于上,阴阳离决,水火不济,乃见颊红肢厥、昏沉嗜睡,脉微欲绝,当属危候。

适应证:各种高热以及急、慢性炎症,肿瘤等消耗性疾病引起的脱水、休克,肿瘤放射冶疗和化学治疗引起的体液代谢紊乱。

加减:本方去龟板、鳖甲、麻仁名“一甲复脉汤”治温热伤阴,大便溏泻。仅去龟板名“二甲复脉汤”冶阴虚肾不养肝的手指蠕动。如肢端抽动,内动虚风者,可于上方加入鸡蛋黄一枚(生冲),五味子10克,则此方即为大定风珠,治虚风内动,肢端蠕动。

7小青龙汤加味(源于《伤寒论》,印氏加味)

方药组成:炙麻黄10克,桂枝10克,白芍10克,干姜6克,细辛3克,五味子10克,半夏10克,生甘草10克,生石膏30克(先下)。

功用:温化水饮。

主要症状:外寒内饮型(一型):咳喘突发,畏寒背冷,痰多清稀,咳吐甚爽,倚息不能平卧,面色青晦,唇甲紫绀。舌质紫暗,舌苔白滑,脉弦滑数;阳虚停饮型(二型):咳喘年久,痰稀量多,咯出甚爽,心悸气短,胸闷干呕,倚息不能平卧。颜面及四肢水肿。舌质淡暗,舌苔白,脉弦滑数。

辨证要点:(一型)本证系风寒束表,寒饮内停,故见恶寒、背冷,痰多清稀,咳吐甚爽。因水饮停肺,故咳喘倚息不能平卧;(二型)本证系久病阳虚,水饮内停,阳不化水,故痰稀量多,吐出甚爽,心悸气短,倚息不能平卧,并见颜面及四肢水肿。

适应证:急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺气肿,肺源性心脏病等。

加减法:发热、恶寒,咽痛者,加山豆根10克,鱼腥草30克,以清热解毒。胸闷甚者加炒白芥子10克,炒莱菔子12克以化痰降气。喘嗽痰鸣者加地龙10克,僵蚕10克,全蝎6克以祛风定喘。水肿甚者,加茯苓30克,泽泻30克以利尿消肿。

8四神丸合附子理中汤加味(源于《证浩准绳》《闰氏小儿方论》,印氏加味)

方药组成:补骨脂10克,吴茱萸10克,肉豆蔻10克,五味子10克,熟附片15克,炮姜10克,党参10克,白术10克,炙甘草10克,灶心黄土克(煎汤代水)

功用:补脾温肾。

主要症状:泄泻不止,便中完谷不化,腹痛肠鸣,喜温恶寒,腰酸肢冷,或见五更泄痢,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。

辨证要点:本证是睥肾阳虚,其本为睥阳虚而导致肾阳虚,肾阳即元阳,为诸阳之本,此阳虚则全身各处元阳无不悉虚。其要点是久泄不止,便中完谷不化,腰酸肢冷,舌苔白,脉沉细,均系一派脾肾阳虚之象。

适应证:慢性结肠炎、溃疡性结肠炎,小肠吸收不良、部分胃肠神经官能症以肠道症状为主者,以及阿米巴肠病和肠结核的辅助治疗。

加减法:腹胀加焦三仙各10克,以消食助运。

9戊己丸加味(源于《太平惠民和剂局方》,印氏加味)。

方药组成:黄连6克,吴茱萸3克,白芍15克,煅瓦楞子30克(先下)。

功用:泻肝和胃。

主要症状:腹痛便泻,以情绪波动时为甚,痛和泻交替发作,肛门灼热,吐酸烧心嘈杂,甚则下利完谷,舌绛无苔,脉弦数。

辨证要点:本证系肝郁气滞,气郁化火,肝气横逆,克制脾胃,故见腹痛便泻,以情绪波动时尤甚,腹痛则泻,泻后痛止,如此更替,每日可数次。并伴吐酸烧心,胃脘嘈杂不适等。

适应证:功能性腹泻、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、反流性食管炎、胃炎以及十二指肠球部溃疡等。

加减法:本方可与痛泻要方(防风10克,白术10克,陈皮10克,白芍15克)配合使用。二方同以治肝为主,一以健脾,一以和胃,如肝盛病伤脾胃,则以二方合用为宜。若泻下粘稠不爽,可改本方为大柴胡汤(柴胡10克,黄芩10克,白芍15克,半夏10克,枳实10克,生军6克,生姜6克,大枣5枚)加煅瓦楞子30克冶之。

10清利肠道方(印氏方)

方药组成:桃仁10克,杏仁10克,生薏仁30克,冬瓜子30克(打),黄芩15克,赤芍15克,马齿苋30克,败酱草30克。

功用:清理肠道。

主要症状:便垢不爽,1日数次,腹部隐痛,肠鸣后重,舌苔黄腻,脉弦细。

辨证要点:本证系湿热停蓄于大肠。虽已引起气滞,但血瘀尚未甚。故见便垢不爽,肠鸣后重,腹痛不甚,因气滞的主症者为胀满,血瘀的主症者为疼痛。此证以气滞为主,血瘀较轻。

适应证:细菌性痢疾,阿米巴肠病,急、慢性结肠炎,溃疡性结肠炎等。

加减法:凡久病肢冷畏寒,腹痛喜暖,寒象明显者加肉桂3克,取其温中散寒,厚肠止泻。

11茵陈蒿汤加味(源于《伤寒论》,印氏加味)

方药组成:茵陈30克,栀子10克,大黄9克,黄柏15克,大青叶30克,川金钱草60克。

功能:泄热利湿。

主要症状:身目黄色鲜明,发热口渴,小便短赤,大便干结,心中烦热嘈杂,或见烧心吐酸,舌苔黄腻,脉弦滑数。

辨证要点:本证是阳黄初起见症.由于湿郁热蒸,不得泄越,胆汁外溢,泛溢周身,故见身目色黄,由于热重于湿,乃见发热口渴,小便短赤,大便干结,心中烦热。

适应证:病毒、药物引起的肝内胆汁瘀积性肝炎、良性复发性肝内胆汁瘀积、胆囊炎、胆石症等。

加减:心烦加豆豉10克,大便不通加元明粉6克(分冲),寒热往来,口苦加柴胡1克.黄芩10克.半夏10克.胁痛甚者加广郁金10克,赤芍20克,烧心吐酸或嘈杂者加煅瓦楞子30克(先下)。

12大柴胡汤加减(源于《伤寒论》印氏加减)

方药组成:柴胡15克,赤芍15克,黄芩15克,半夏10克,枳壳10克,大黄9克(后下),茵陈30克,郁金10克,川金钱草60克,蒲公英30克,全瓜萎30克。

功能:疏肝利胆。

主要症状:身目俱黄,右胁胀痛拒按,上引肩背,脘腹胀满,大便干结,舌苔黄腻,脉弦数。本证系湿热郁阻肝胆,胆汁逆入肝所藏的血中,随心脉周历全身,故见身目俱黄,右胁肋胀痛拒按,肝胆湿热,停结胃肠,而致脘腹胀满,大便干结。惟胆病之痛,常上引右侧肩背,是其特点。

适应证:胆囊炎,胆结石、胆道感染和肝炎等。

加减:胆结石加鸡内金10克,芒硝9克(元明粉5克分冲)以软坚化石,胆道感染加五味子10克,柴胡加量至30克、山豆根10克以抗菌解毒,胆囊炎加生牡蛎30克,以软坚消肿。

13化瘀通气方(印氏方)

方药组成:柴胡10克,赤芍30克,丹参30克,当归15克,生牡蛎30克(先下),广郁金10克,川楝子12克,桃仁12克,红花10克,桔梗10克,紫菀10克,土鳖虫12克。

功用:化瘀软坚,开利三焦

主要症状:胁腹胀痛较久,继发腹部胀满,腹胀不以饥饱为增减,一般夜间为重,渐变腹部膨大,击之如鼓,无移动性浊音(无腹水),有两胁积块(肝脾肿大),舌苔薄白,脉弦。

辨证要点:本证常由肝炎继发,是由血瘀导致气滞,故见胁腹胀痛,乃“气滞则胀”之意。继发腹部胀满,此非胃肠气滞,故与饮食无关此为气臌积块,一般无水,固有肝、脾肿大,故可触及两胁积块。印老认为本证属于肝性腹胀,是由于肝血瘀滞而引起的气机不畅,不同于脾、胃、肠功能失调所引起的腹胀,冶疗必须在化瘀、软坚的基础上使用开利肺气的药物,如紫菀、桔梗、冬花、枇杷叶等,以开利三焦气道(三焦为水、气的通路,上出于肺、下达膀胱,故开肺气即可通调三焦),便气行、瘀散,而腹胀即愈。

适应证:迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管癌、肝囊肿等。

加减:肝脾肿大显著者加鳖甲30克,炮山甲10克,青皮10克,莪术10克,鸡内金10克。

14化瘀通气排水方(印氏万)

方药组成:柴胡10克,赤芍30克,丹参30克,当归15克,生牡蛎30克(先煎),广郁金10克,川楝子12克,桃仁12克,红花10克,桔梗10克,紫菀10克,廖虫12克,椒目10克,葶苈子10克。

功能:化瘀软坚,开利三焦,排水消肿。

主要症状:腹大如鼓,胸胁胀满,其病多由气臌积渐而来,腹中水渍,转侧有声,移动性浊音明显,下肢可见水肿,面色萎黄,小便短少,大便干结。舌红苔白,脉细数。

辨证要点:本证多见于肝硬化腹水期,其病多由气臌发展而成水臌,故见腹大妇鼓,胸胁胀满,叩之则有移动性浊音,由于静脉回流障碍引起下肢水肿,气血俱虚乃见面色萎黄;膀胱三焦气化不利,故小便短少,水津不能润肠而大便干结。

适应证:肝硬化腹水

加减法:体虚加黄芪30克,阿胶10克(化冲);便实加大黄6~9克。

15八正散加味(源于《太平惠民和荆局方》,印氏加味)

方剂组成:木通10克,车前子10克(包),篇蓄10克,大黄10克,滑石15克(包),甘草梢10克,瞿麦10克,栀子10克,柴胡30克,五昧子10克,黄柏15克

功用:利水通淋

主治病证:小便时阴中键痛,或见寒热尿黄赤而顿、急则不可待。舌红,苔黄,脉数。

辨证要点:本证多系泌尿系细菌感染而发生的炎症。一般以尿前阴中涩痛为主,并伴尿急、尿频,严重时可有高热、寒战。尿检可见大量白细胞及少量蛋白。

主证:泌尿系感染,急性前列腺炎,肾盂肾炎等。

加减:痛甚者加琥珀末3克(分吞)。

16三金排石汤(印氏方)

方药组成:海金沙60克(包),川金钱草60克,鸡内金12克.石苇12克,冬葵子10克,滑石15克(包),车前子12克(包)。

功用:利尿排石。

主要症状:尿中挟有砂石,小便刺痛窘迫,或突然尿中断,少腹连腰而痛,或尿中带血。舌红苔白,脉数。

辨证要点:本证属于“石淋“范畴,系因肾或膀胱结石,小者如砂,大者如石,此砂石刺激膀恍、尿道,故小便刺痛,堵塞尿道则小便断续不畅;由于腰为肾之府,肝脉绕阴器、循少腹,故痛连少腹及腰部,砂石剌伤尿道,可见尿血。

适应症:泌尿系统结石

加减:尿石不尽加煅鱼脑石30克(黄花鱼头脑颅腔之两块硬骨),以加强排石作用,痛甚者加琥珀末3克(分冲)。

17当归贝母苦参丸(源于《金匮要略方论》,印氏加味)

方药组成:当归15克,川贝母10克,苦参15克,生地15克,木通10克,竹叶10克,甘草梢10克。

功用:燥湿祛瘀散结。

主要症状:少腹急结,按之痛甚,尿急尿频,尿液混浊,严重时可出现尿血。尿痛多出现在尿后,有时小便不能控制,有尿意即遗尿。

辨证要点:本证多因膀胱炎所致,膀胱位于少腹当脐之下,故出现少腹急结,按之痛甚,炎症刺激膀胱、尿道,故伴尿急、尿频;膀胱湿热郁结故尿液混浊;湿热损伤膀胱则尿血,尿后膀胱排空,膀胱急剧收缩,气滞血瘀。故尿后疼痛。

适应证:膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石以及前列腺肥大、尿道狭窄等引起膀胱损害而出现膀胱刺激症状者。

加减法:妊娠妇女去木通加黄芩10克,少腹痛甚者,加琥珀末2克(分冲)。

18舒肝散结方(印氏方)

药物组成:柴胡10克,丹参30克,赤芍30克,当归15克,生牡蛎30克(先煎),元参15克,川贝母10克,夏枯草15克,海藻15克,昆布15克,海浮石15克(先煎),川牛膝10克。

功用:舒肝散结

主要症状:前列腺肥大、小便癃闭不通,多先由小便滴沥不尽开始。常见于老年人。舌苔厚腻,脉弦有力。

辨证要点:本证多见于老年人,包括前列腺肥大,大多与肝有关。由于积块压迫尿道,故见小便癃闭不通或滴沥不尽。

适应证:老年人前列腺肥大,子宫肌瘤、卵巢囊肿,乳腺增生,肋软骨炎.甲状腺肿大,淋巴结炎等。

加减法:本方用治乳腺增生、肋软骨炎,则去川牛膝,加蒲公英30克、全瓜蒌30克,治疗子宫肌瘤用原方加泽兰叶15克、茺蔚子30克,治颈淋巴结炎则去牛膝,加桔梗10克,枳壳10克。

19桂枝龙骨牡蛎汤加汤(源于《金匮要略方论》,印氏加昧)

方药组成:桂枝10克,炒白芍15克,甘草10克,煅龙牡各30克(先煎),桑螵蛸30克,益智仁10克,生姜10克,大枣5枚。另:桂附八味丸10克(即六味地黄丸加肉桂、附子),每晚睡前服。

功用:安神养肾。

主要症状:梦中遗尿,形寒肢冷,心悸头昏,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

辨证要点:本证是因神不守舍,心神外逸,梦中入厕故而遗尿。要点是梦中遗尿。

适应证:遗尿,老年人多尿等。

20益肾汤加减(源于山西省中医研究所“益肾汤”,印氏加减)

方药组成:当归15克,赤芍15克,川芎10克,丹参10克,桃仁10克,红花10克,蒲公英30克,紫花地丁30克,山豆根10克,土茯苓30克,白茅根30克。

功用:活血(祛风)解毒。

主要症状:眼睑和颜面水肿、继则四肢及全身皆肿,多伴有恶寒、发热、恶风,关节酸痛沉重,咽喉肿痛,腰酸或腰痛,尿少,舌尖红,苔白,脉浮数。

辨证要点:本证属风水型“肾炎”,乃泛指急、慢性肾炎(尿毒症除外),溶血性链球菌感染后的变态反应性病变,来势急剧,变化迅速,故名为‘风”,该病常伴发水肿,则曰“水”,总称“风水”,凡患者具有肾炎临床症状,如颜面水肿,继则下肢及全身水肿,近期有上呼吸道感染症状(如发热、恶寒、咽痛、扁桃体肿大等)尿常规检查:蛋白阳性,并有大量红、白细胞或管型者(即符台急、慢性肾炎诊断者)。

适应证:急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,间质性肾炎,结缔组织疾病引起的肾炎等。

加减法:贫血者加党参,黄芪各15克,高血压加夏枯草15克。

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