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前一段时间，门诊接诊了一位65岁的阿姨，这位阿姨自述有老胃病，经常胃痛，让开一点胃药回家吃。这位阿姨看上去比较消瘦，近期同时有食欲不振的情况，服用了自己日常用的胃药，胃痛效果并不好，所以才来就医，听了这位阿姨的叙述，我的心咯噔一下，怕不是癌吧？于是劝说道：最好做一个胃镜检查，到底是什么毛病，是胃炎还是溃疡的原因，当然也有一定的恶变的可能性，要明确病因后再对症用药效果比较好。果然，胃镜出来之后，证实了我的猜测，胃癌三期，好在目前还可以进行手术，阿姨已经转至消化外科进行手术治疗。良性溃疡、慢性胃癌、胃癌都可以引起胃痛，那么这些胃痛有什么却别呢？我们如何鉴别胃痛是不是胃癌的预警信号？我们可以通过以下几点来进行鉴别。疼痛的规律我们常见的消化道溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡，所引起的胃部疼痛往往是有规律的，这种疼痛多呈烧灼样的钝痛，疼痛的发生与进食有关，胃溃疡是吃饭时疼，吃完饭一段时间后就会好转；十二指肠溃疡是饥饿时胃痛，而进食之后疼痛会好转。并且疼痛的发作有一定的季节性，多特定在某个季节，有规律可循。但是如果你的上腹部疼痛由规律性的疼痛变得无规律，或者是疼痛的性质为持续性的隐痛，这种疼痛的性质、时间较以往都发生改变时，就要考虑是否有恶变的可能性。胃癌其他不同的表现1、消瘦、食欲不振，如果短期之内突然出现了消瘦、食欲不振、恶心、呕吐以及发热的症状，要考虑恶性肿瘤的可能性。2、服用平常服用的药物，疼痛无缓解，效果越来越不明显甚至是没有任何效果，这时就不要再自行服药了，要前往消化科就诊，排查疼痛的具体原因。3、出现呕血、黑便，如果出现大便变黑或者大便潜血持续性阳性，并且发生贫血的情况，这时候就不要当做是普通胃病了，要及时进行胃镜检查，排除胃癌。4、腹部肿块：比较瘦的人如果触及腹部有质地较硬、不光滑呈结节状的包块，压痛明显，一定要及时就医。胃痛是一种十分常见的症状，所以一般人群如果出现胃痛，不必过于恐慌，多是良性疾病引起，但是如果是以下人群：50岁以上、有胃癌家族史、处于胃癌高发地区、饮酒、吸烟、爱吃腌制烧烤类食品、患有慢性萎缩性胃炎、有幽门螺杆菌感染等人群，都是胃癌的高发人群，这类人群如果有上述的预警信号，一定要警惕老胃病或已癌变的情况。

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