消化系统疾病的常见症状和护理

1、上消化道出血时呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色；消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐常在餐后发生，呕吐量大，呕吐物含酸性发酵宿食；低位肠梗阻时呕吐物带粪臭味；急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，吐出胃内容物甚至胆汁

2、持续性呕吐大量的胃液丢失而发生代谢性碱中毒。

3、严重腹胀时可禁食并进行间歇性胃肠减压。

4、上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆管病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

5、上消化道出血临床上最常见的病因是消化道溃疡。

6、呕血和黑粪是上消化道出血的特征性表现。

7、呕血一般都伴有黑粪，但黑粪不一定伴有呕血。粪隐血试验阳性提示每天出血量大于5~10ml；出现黑粪表明出血量在50~70ml；胃内积血达~ml时可引起呕血。

8、正常血清胆红素为3.4~17μmol/L，超过34μmol/L

9、时，临床上即可观察到黄疸。

10、慢性胃炎90%由幽门螺杆菌感染所引起。

11、慢性胃炎，胃镜检查是最可靠的检查方法。

12、多潘立酮或西沙比利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉药合用。

消化性溃疡病人的护理

13、消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。

14、幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病病因。胃酸分泌增多在十二指肠发病机制中起主导作用。

15、胃溃疡（GU）的疼痛为进餐-疼痛-缓解；十二指肠溃疡（DU）的疼痛为疼痛-进餐-缓解，又称空腹痛。

16、上腹痛是消化性溃疡的主要症状，节律性上腹痛是消化性溃疡的特征性表现。胃溃疡的疼痛性质为烧灼或痉挛痛，疼痛部位在剑突下正中或稍偏左。十二指肠溃疡为钝痛、灼痛、胀痛或仅有饥饿样不适感，部位在上腹正中或稍偏右。

17、并发症：出血是消化性溃疡最常见的并发症，多位于微笑玩或十二指肠球部后壁，主要表现为大量呕血和排柏油样便；穿孔，常发生于十二指肠溃疡；癌变，少数GU可发生癌变,DU少见。

18、溃疡的X线直接征象是翕影。

19、治疗目的：消除病因、控制症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。

20、抗酸药：常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁，应避免与奶制品同时服用。

21、H2受体拮抗药，能阻止组胺和H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。主要不良反应有头晕、乏力、嗜睡和腹泻。应在餐中或餐后即刻服用，也可把1天的剂量睡前服用，如需同时服用抗酸药应间隔1小时以上。

22、质子泵抑制药：以奥美拉唑为代表的，是目前最强的胃酸分泌抑制药。可引起头晕，避免开车或做高度集中注意力的工作。

23、保护黏膜的药物：枸橼酸铋钾，因其在酸性环境中方起作用，故宜在餐前30分钟服用。硫糖铝在餐前1小时或睡前服用效果最好，如需同时使用制酸药，制酸药需在硫糖铝服前30分钟或服后1小时给予。

24、根除幽门螺杆菌治疗：质子泵阻滞药或胶体铋剂为基础加上2种抗生素的三联治疗方案，即奥美拉唑或枸橼酸铋钾加上克林霉素和阿莫西林或甲硝唑。

25、在溃疡活动期，以少食多餐为宜，每天进餐4~5次，应以面食为主，避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物。

26、胃镜检查前30分钟遵医嘱皮下注射阿托品，已达到止吐、减少分泌、使平滑肌松弛的作用。

溃疡性结肠炎

27、腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。有疼痛-便意-便后缓解的规律。

28、若有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中毒性巨结肠和肠穿孔等并发症。

29、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。

转载请注明:http://www.ukgmg.com//mjcczl/11115.html