右上腹部疼痛?经常半夜被疼醒?可别认为是小病，这很可能与十二指肠溃疡有关。十二指肠溃疡是常见的消化性溃疡病之一，患者多有右上腹部疼痛、半夜明显、空腹痛等症状。

一、什么是十二指肠溃疡?

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是由于多种因素引起十二指肠黏膜层和肌层的缺损，多发生在十二指肠球部(95%)，最常见在距幽门3cm以内(90%)，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。

十二指肠溃疡作为消化性溃疡中的常见类型，其地理分布大致有北方向南方升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春两季。

十二指肠溃疡发病一般与胃酸过高有关。近年的研究已经表明，幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因，胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外，药物，应激，激素也可导致溃疡的产生，各种心理因素及不良的饮食生活习惯可诱发溃疡的出现。

二、十二指肠溃疡患者临床表现有何特点?

十二指肠溃疡患者一般有上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，空腹疼痛，伴有反酸、烧心、食欲减退等症状。

●其中，疼痛是十二指肠溃疡最为突出的症状，有以下特点：

1、疼痛的部位

十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限，局部有压痛，但是疼痛的部位，并不一定就是溃疡所在的部位。当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。

2、疼痛的性质与程度

每个人对疼痛的耐受程度不一，故溃疡病疼痛的程度没有一个客观的标准，其性质也视患者的感觉而定，通常被描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。

3、节律性

十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。有些特殊溃疡病的疼痛节律性不是很明显，如老年人的溃疡及十二指肠球后溃疡等。当疼痛的节律性突然发生变化时，很有可能是病情加重的情况。

4、周期性

大多数患者病情反复发作，并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。

一般来说，十二指肠溃疡都有以上的疼痛特点，但也有少部分患者在前期没有明显的症状，这点需要注意，还有一点，由于空腹痛、半夜疼痛也与十二指肠炎等胃肠病症状类似，所以要区别。一般我们要先进行内镜检查与病理活检等明确诊断后，再针对病因治疗十二指肠溃疡，才能够达到理想中的康复。

医院脾胃病科是石家庄市重点中医专科。中西医结合治疗食管病变、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胆管炎、结肠炎、顽固性便秘、慢性肝病、肝硬化、肝腹水等消化系统疾病效果显著。

还开展了内镜下治疗如：胃肠息肉的电凝电切、取异物、食管狭窄的扩张及食管支架等，深受患者欢迎。

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